一周一劑|水腫 (陳醫師)

水腫的原因非常多,有些只是短期問題,可能由於長期久坐久站引起血液循環不佳導致水腫,但有些水腫反而是心臟、肝臟、腎臟等器官出現問題的徵象,需要加以留意。

先來說說幾個要點分辨是否器官出現問題導致水腫發生:

腎病水腫:腎病水腫多為凹陷性的水腫,以眼皮和面部水腫為最常見的部位,症狀嚴重的可出現全身的水腫、胸腹水,亦可出現蛋白尿,尿液會帶有泡泡,且雙腿都會有水腫的現象。

心臟衰竭:心功能不全者需要留意,心臟的功能失調,水腫可呈現全身性或局限性水腫,特點為:尿量減少、肢體沉重、體重增加,可以出現下肢及全身水腫;另外可以伴隨心悸、氣喘,甚至胸腔有積液及腹水等。

肝硬化:通常會先有腹水,而腹水會使下肢的靜脈血液回流變差,進而造成下肢水腫的問題。除了水腫,有時會伴有黃疸問題。

中醫在處理水腫上可以用中藥及針灸為患者改善水腫問題,例如使用含利水成分的中藥去使多餘水份排出,如澤瀉,滑石,茯苓等等。如水腫同時兼有小便出現異常,有血尿及疼痛等亦可因應情況加入小薊、黃連、燈芯草等等中藥涼血止血、清火。

而經常四肢冰冷,面色黯淡無光或偏白以及容易水腫的患者,多屬陽虛水腫,可以用金匱腎氣丸補腎中之陽,再加上其他利水中藥消水腫。

針灸則可以幫助促進血液循環,在治療水腫時也同時幫助臟腑功能恢復平衡。水腫為標,體虛為實,達到標本兼治的效果。

Celia 陳醫師
青木堂中醫

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